PHΞΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΦΥΣΗΣ TOY ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ
ΑΜΕΣΗ AΠOKATAΣTAΣH ME ΔYNAMIKH ΠEPIΣΦIΞH
ΝΕΑ ΜΕΘΟΔΟΣ 

Δεν είναι σπάνιο, πολλές φορές, αποσπαστικές ρήξεις του περιφερικού τένοντα του δικέφαλου βραχιόνιου από την κερκίδα να μένουν χωρίς χειρουργική θεραπεία εξαιτίας των δυσκολιών που παρουσιάζει αυτή όπως π.χ. η όχι καλή συγκράτηση του τένοντα και η ανάγκη για μετεγχειρητική ακινητοποίηση και παρατεταμένη περίοδο αποκατάστασης. Η νέα μέθοδος της Δυναμικής Περίσφιξης φαίνεται ότι, πολύ απλά και εύκολα, ξεπερνά αυτά τα μειονεκτήματα και επιτρέπει την άμεση μετεγχειρητική κινητοποίηση και πλήρη ενεργητική φόρτιση του αγκώνα.

Ο δικέφαλος βραχιόνιος είναι ο ισχυρότερος καμπτήρας του αγκώνα και επίσης ο ισχυρότερος υπτιαστής με συνέπεια η ρήξη του να είναι σοβαρή αναπηρία.

Mέθοδος: H δυναμική περίσφιξη γίνεται με τη χρήση τεχνητού συνδέσμου από πολυεστέρα ο οποίος τοποθετείται στο περιφερικό κολόβωμα του τένοντα του δικεφάλου, μέσα από μια σχετικά μικρή τομή 4-5 cm. Άλλη μια πολύ μικρή τομή 1,5 cm. γίνεται στη εκτατική επιφάνεια του αγκώνα, στο αντιβράχιο, από την οποία γίνονται δυο μικρές οπές στην κερκίδα όπου, με ειδικούς οδηγούς, περνάνε τυφλά και καθηλώνονται οι ελεύθερες άκρες του τεχνητού συνδέσμου.

Mετεγχειρητική πορεία: Δεν εφαρμόζεται ακινητοποίηση παρά μόνο απλή ελαστική επίδεση του αγκώνα. Οι ασθενείς ενθαρύνονται για άμεση, ελεύθερη και πλήρη χρήση του άκρου αμέσως μετά το χειρουργείο. Ο πόνος συνήθως υποχωρεί και εξαφανίζεται εντελώς την τρίτη μετεγχειρητική ημέρα επιτρέποντας ελεύθερη χρήση του μέλους.

Yλικό: H μέθοδος εφαρμόστηκε σε άρρενες ασθενείς, ηλικίας 35 έως 48 ετών.

Αποτελέσματα: Ελεύθερη χρήση του μέλους έγινε εφικτή μέσα στην δεύτερη μετεγχειρητική εβδομάδα. Η πλήρης αποκατάσταση του εύρους κίνησης έγινε μέσα στο δίμηνο ενώ η αποκατάσταση της μυϊκής λειτουργικότητας ήταν πολύ καλή αλλά και ανάλογη με τη συνέπεια των ασθενών στο εντατικό μετεγχειρητικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας.

Συμπεράσματα: H αποκατάσταση των ρήξεων του καταφυτικού τένοντα του δικέφαλου βραχιόνιου με τις συμβατικές χειρουργικές μεθόδους, οι οποίες εφαρμόζονται, εξαρτάται άμεσα και από την βιολογική επούλωση, γεγονός που κάνει την μετεγχειρητική ακινητοποίηση υποχρεωτική. Η νέα μέθοδος της δυναμικής περίσφιξης, εξασφαλίζοντας σταθερή άδραξη του κολοβώματος του τένοντα και το ίδιο σταθερή καθήλωση της κατάφυσης, επιτρέπει την άμεση και απεριόριστη έναρξη όλων των κινήσεων του αγκώνα αμέσως μετά το χειρουργείο. Οι ασθενείς εντάσσονται άμεσα σε ελεύθερο πρόγραμμα αποκατάστασης με αποτέλεσμα την ταχύτερη δυνατή αποκατάσταση και τη δυνατότητα συμμετοχής στην εργασία ή/και σε αθλητικές δραστηριότητες γρηγορώτερα από ποτέ.